中國哪裡的人陽痿最嚴重？

文｜袁榭

原創｜民間百科（ID：minjianbaike）

陽痿不舉，作為街頭小廣告的永恒內容、私密討論中的永恒話題，是一個所有人都關註、但並不是所有人都瞭然的疾病。除去曖昧與油膩的誤解，其實人們對勃起功能障礙真的所知甚少。

不舉與 " 陽氣 "、性欲、性激素的關系不大，是血液循環不暢與神經傳導障礙的組合

受制於中古以來的浪漫巫術幻想，中文現在仍然將勃起功能障礙稱為 " 陽痿 "，暗示這是陽氣萎弱的結果。即使今人不信陰陽五行，還是會被這種思想誤導，以為不舉是性欲低下、激素分泌不行的結果。

不舉的真正機能，不在於性欲低下。如果性心理淡漠、內分泌稀微，也不會苦惱是否能舉瞭。不舉的最大癥結，在於勃起的能力與硬度不達標。

男性生殖器勃起，是由陰莖動脈擴張，海綿體平滑肌舒張引起，過程是一系列神經血管的活動，要靠健康的神經傳遞機能、正常的血液循環共同協調完成，這一過程中最容易出現障礙的，是血管與神經介質的缺陷。

所以，除非是有前列腺與尿路疾病等，對生殖系統產生物理損傷，普通人的不舉與四肢發麻頗為相似，原因多在於血液循環不暢、神經傳遞有缺陷，與欲望和激素關系真的不大。

年齡越高越不舉，是自然鐵律

既然不舉多因血管病與神經損傷而起，那麼陽痿與其他類似病癥的誘因大致相同，都是年齡老大、心血管疾病、糖尿病等等。

不過不舉與老年病雖大同卻有小異，高齡、糖尿病、吸煙的誘發性明顯比其他疾病顯著得多，刻板印象中易致不舉的飲酒反而並沒有太大影響。這相關性全球幾乎相同，在中國尤其顯著。

2016 年首都醫科大、友誼醫院、北師大等機構的學者，對之前幾乎所有中國可置信的生殖健康研究梳理過後，從 2155 篇論文中選取樣本量最廣泛——近五萬人、最具代表性的 25 項研究綜合，得出中國大陸男性不舉的概況。

此綜合研究得出的結論是：30 歲以下、30-39 歲、40-49 歲、50-59 歲、60-69 歲、70 歲以上的這六個年齡段裡，不舉率分別是 20.86%、25.30%、40.48%、60.12%、79.10%、93.72%，增加比例與年齡幾乎一致。

2016 年研究中年齡與不舉比例的相關性表格

每個國傢煙民不舉的概率都是非煙民的近兩倍

按照 2017 年中國醫科院牽頭的聯合研究，在中國大陸中 30 個省份廣泛抽樣的研究結果中，抽煙與不舉的相關性極顯著，煙量與不舉度也是俱增。非煙民、每日 10 根以下、每日 10-20 根以下、每日 20-30 根以下、每日 30 根以上的不同人群中，不舉率分別是 30.48%、38.66%、42.56%、49.24%、55.98%。煙量每天一包半的人，不舉可能幾乎倍於非煙民。

2017 年研究中不同煙量的煙民不舉率分佈表

這個相關性是寰宇皆然。按 2004 年丹麥醫學界對本國國民的研究，得輕微不舉的概率，非煙民是 31%、煙民是 40%；得重度不舉的概率，非煙民是 18%、煙民是 27%。

按 2003 年伊朗醫學界對本國國民的研究，煙民與前煙民不舉的風險，分別是非煙民的 2.41 與 2.15 倍。

按 2016 年坦桑尼亞醫學界對本國首都居民的調研，煙民不舉的概率比非煙民高 40%。

不舉可能是祖宗不保佑

類似於抽煙，糖尿病與不舉也有相同顯著的相關性。剛提到的 2003 年伊朗研究中與 2016 年坦桑尼亞研究中，糖尿病人不舉的風險分別是正常人的 3.72 倍與近 3.3 倍。

在中國，上文提到的 2017 年中國醫科院研究結果，是中國大陸糖尿病人不舉的風險 1.269 倍於正常人。2010 年解放軍總醫院的研究結果是，中國 II 型糖尿病人不舉的比例達到 75.2%。2019 年天津與河南等地的醫科學者聯合研究的結果是，中國 II 型糖尿病人不舉的比例至少有 64.2%。

而中國 II 型糖尿病發病率，與祖輩的饑荒經歷息息相關。

按 2019 年中國與世界的糖尿病最權威學者的最新研究結論，上世紀 60 年代饑荒時，還在娘胎的人群，其糖尿病發生風險是正常人的 4.31 倍

按照中國官方的全國營養調查，經歷過中國大陸 1959~1961 年大饑荒的母親，其子女成年後發生糖尿病和高血糖癥的風險是未經歷這一時期者子女的 3.9 倍，如果其子女的經濟狀況改善，那麼這一風險會更高。

即使取最溫和的中國官方慢性病前瞻性研究項目的結果，經歷過 60 年代饑荒的傢庭，其子女成年後發生糖尿病的風險也是未經饑荒者的 1.25 倍。

並且糖尿病的代際傳遞並不止於一代，按照糖尿病的發病機理，母體營養不良，導致子宮中的子代有營養介導的發育畸形，從而易得 II 型糖尿病。而糖尿病患者的高血糖，導致自身繁育再下一代時，子宮內能量過剩，子代產生能量介導的發育畸形，更易得糖尿病、新生兒肥胖、高血糖等病。

如此一代傳一代，代代母系高糖尿病風險，傳遞到下代就是父系的高不舉風險。

哪個國傢的人最不舉：第一日本，第二中國

說起不舉話題，難免會有疑問：哪裡的人最不行？什麼人最不行？這些問題其實都有答案，但是答案並不一定討中國人喜歡。

按照 2011 年對當時世界上人口和 / 或面積最大的國傢們（中國、日本、俄國、美國、巴西、英國、法國、德國、意大利、西班牙）的嚴肅醫學研究綜合，日本的不舉率最高，投射在總成年男性人口的比例是 42.6%。中國次之，此比例為 34.7%。巴西最低，此比例為 14.9%。

2011 年綜合研究各國數據

中國什麼人最不舉：汽車司機與 …… 甘肅中老年人

按照 2014 年中國性學會受輝瑞藥廠資助、對中國各行業職員的生殖健康調研報告《性福中國藍皮書》，隻有達到 " 第四級硬度標準 " 方算不陽痿，而這四級的分別標準分別是 1 級：陰莖隻脹但是不硬、2 級：有一定硬度但不能插入陰道、3 級：能夠插入陰道但不堅挺、4 級：能夠插入且堅挺。

以此標準衡之，中國汽車行業的從業者們不舉比例最高，達到 70%，重度與普通不舉率 42%；醫療行業的從業者不舉比例最低，隻有 23%，重度與普通不舉率 7%。

以常識推測，這可能是因為汽車業的司機們有久坐的職業要求，因而易患前列腺炎，易對生殖系統產生物理性損傷，所以易不舉。而醫療業的醫生們有水準以上的衛生健康知識，註重保養，所以不舉率低。

《性福中國藍皮書》的相關部分

當然，反對者稱《性福中國藍皮書》的調研標準並沒嚴謹到學術界接受的程度。不過嚴謹的學術研究，揭示的中國不舉程度的地域分佈，也很難討人喜歡。

上文提到的 2016 年首都醫科大、友誼醫院、北師大等機構的最廣泛綜合研究，覆蓋中國大陸的十三省份。結論是甘肅中老年人最不舉，50 歲以上人群不舉率達到驚人的 ……92.30%；廣西人數據最討喜，20 歲至 70 歲人群不舉率隻有 24.10%。北京與湖北的不舉率居中過半，北京 23-82 歲人群不舉率是 59.28%、湖北 55 歲以上人群不舉率 54.50%。其他省份的全年齡段不舉率都在 48% 以下。

不舉的科學測定標準，你也可以自己試試看

關於是否不舉，其實還有更科學的測量方法，幾乎所有沒有使用視覺色情刺激實地勃起的醫學研究，都使用《國際勃起功能問卷》（IIEF-5）作為調查標準。

《國際勃起功能問卷》（IIEF-5）的使用，是按下表誠實作答過去 3 個月的真實狀況，獲得評估分數：

然後按上表算出總分，正常值是 22 分及以上，輕度不舉是 12~22 分，中度不舉是 8~11 分，重度不舉是 5~7 分。當然如果是零分，說明受試者完全無性生活，無從測起。