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女性腎不好,還能懷孕生娃嗎?|一分鐘科普

作者:王妮(婦產科主治醫師、科普作者)

最近,有個打算備孕的媽媽在就診時問我,有慢性腎炎還能懷孕嗎?這讓我想起之前在門診遇到過的一位孕婦,她曾在懷孕初期孕檢時發現 " 早期腎功能不全 ",作為醫生當時我建議這位媽媽終止妊娠,但她還是冒著生命危險生下瞭孩子,令人遺憾的是這位母親很快被確診瞭 " 尿毒癥 "。

(圖為 2014 年,江西宜春一女性懷孕 5 個月查出尿毒癥晚期)

難道女性腎不好,真的沒法懷孕生娃嗎?先說一點,這裡說的 " 腎不好 ",是指有女性患上腎臟疾病,如慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等,並非腎虛。

懷孕期間,如果腎臟負擔加重,原有的泌尿系統疾病都有可能在孕期加重,腎病孕婦還容易患上妊娠期高血壓、子癇前期,出現早產、胎兒宮內生長受限等。

但就有人問瞭,如果腎臟疾病輕微沒有明顯癥狀,還沒及時發現治療該怎麼辦?哪些情況可能提示腎臟有問題?

通常,懷孕期間尿頻是多數孕婦都會出現的生理現象,若出現伴有尿急、尿痛可能提示有尿路感染,若出現少尿、尿血或者尿中泡沫增多等,提示可能有腎臟問題,需要及時就醫檢查。此外,過早、過重的水腫,血壓增高等也可能提示有腎臟疾病。

一般我們建議,女性孕前查出腎不好,最好將原有的腎臟疾病治好後再懷孕。有些腎臟疾病患者,若已經發展到慢性腎功能不全的第二期,則應禁止懷孕,即使已經懷上寶寶也要及時終止妊娠。如果孕期腎臟疾病得不到及時治療,可能導致腎功能永久性損傷,甚至導致尿毒癥。

那是不是意味著女性腎病患者都不能懷孕呢?如果女性血壓、腎功能等各項指標正常,經婦產科和腎臟科醫生評估,加上孕後的嚴格監測,是能正常懷孕並順利生產的。還要提醒一點的是,孕媽一定要重視產檢,孕前最好也要做常規體檢,早期檢查發現並治療可能存在的並發癥,將疾病消滅在萌芽中!

圖片來源:圖蟲創意

編輯:村中老班

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