糖人食驗室 · 問答丨糖尿病患者的血糖是不是越低越好？

我老糖又來瞭，本周糖友問的問題還都蠻有意思的，有擔心胰島素會上癮的，也有擔心胰島素會讓人變胖的，還有想勸父親控制飲食的……也歡迎更多糖友發來您和您身邊的人在控糖路上遇到的問題。

關於今天的問題，你有什麼經驗，也歡迎積極分享，如果沒有，可以把這篇文章分享給身邊的糖尿病人。

糖友：聽說有個什麼牌子的粗糧面條可以降血糖，真的假的？

老糖答疑：目前沒有證據證明單純依靠某一種食物可以實現降血糖的效果，有人說苦瓜行，但是也沒有證據證明在正常的食用量下，能夠顯著實現降糖效果。

你說的面條首先是一種食品，還是含有大量碳水化合物的食品，自己消化以後都會升血糖，無非升得比精米白面慢一點兒，但是如果裡面沒有摻雜藥物，那降糖基本上是不可能的。

食是食，藥是藥，治病要吃藥，盡管中醫講藥食同源，但是藥食同源的意思並不是直接拿食品當藥吃。

保健食品也不行，國傢藥監局頒佈的保健食品功效中不包含降血糖，所以首先保健品降糖是不合規的。其次食品也好保健食品也好，通常食用量不會做太精確的控制，很難像胰島素和口服降糖藥一樣精確，不建議用來替代藥品。

所以嘛，嘗嘗鮮就行瞭。

糖友：我爸爸糖尿病，最近血糖不太好，我讓他控制飲食他老不聽怎麼辦？

老糖答疑：管爸爸最難管瞭……

給幾個建議：

1、放松，不要糾結血糖一時的高低，一天兩天的高血糖不會直接引起並發癥的，不要苛求每一次都達標。

2、檢查，去查一下糖化血紅蛋白，如果能使喚動的話再去檢查一下眼底、肝腎功能等項目，看到指標高瞭，加上醫生的意見，可能比較容易聽進去。

3、調整飲食，控制飲食不要什麼都不吃，那生活也沒啥意思，挑點兒熱量低的，吃肉優先選擇魚肉，其次雞鴨肉，肥肉少吃，烹調上盡量選擇蒸煮，少吃油炸煎炒。

4、在醫生指導下調整一下用藥。

控制血糖不要一下子切斷生活樂趣，尤其是飲食上，調整結構比單純的減少數量重要。

控糖是門技術活兒，展開篇幅太長，可以關註我們欄目慢慢學習。

糖友：打胰島素一段時間後體重增加瞭是怎麼回事？本人 2 型

老糖答疑：

不少 2 型糖尿病患者使用胰島素一段時間後，血糖得到控制，同時發現自己的體重有所增加，就將責任推到胰島素頭上。其實，在應用胰島素使血糖得到控制後，尿中隨之流失的葡萄糖減少瞭，這等於在一定程度上減少瞭能量消耗，另外，胰島素確實有促進體內蛋白質和脂肪合成的作用，所以藥物控制隻是糖尿病治療五架馬車之一。

我從胰島素筆換成胰島素泵以後體重也上升瞭，但是核心不是因為胰島素，而是飲食上自由以後每天攝入的熱量更多瞭，這才是更要命的。

對於 2 型來說體重的增加會加重胰島素地方，所以建議積極鍛煉，改善飲食結構，增加肌肉比例，改善基礎代謝，降低胰島素抵抗。

對於體重已處於超重或肥胖的患者來說，體重進一步增加不利於控制血糖、血脂，所以建議積極鍛煉，改善飲食結構，增加肌肉比例，改善基礎代謝，降低胰島素抵抗。

當然也不要因為胖瞭就不敢用瞭，隻要血糖穩定，該用用起來，減肥減起來。

糖友：使用胰島素會上癮麼？

老糖答疑：不會。

如果上癮的定義是像抽煙甚至吸毒一樣，一停掉就渾身難受，即出現 " 戒斷反應 "，那胰島素不會，停瞭就停瞭，無非是血糖不好控制，但是血糖失控是自身的胰島素分泌問題引起的，不是因為註射胰島素引起的。

如果你非說不用不行就算上癮的話，那確實可以說 " 上癮 "，因為 1 型糖尿病患者和嚴重的 2 型患者一旦停藥，血糖都很難控制。

就像人不吃飯就會餓死，你非說是 " 飯上癮 "，那我也沒辦法。

糖友：糖尿病患者的血糖是不是越低越好？

老糖答疑：不是。

先明確一下低血糖的標準：非糖尿病患者血糖