男女寶寶在洗屁屁的時候不一樣的

作者：孫方舟（兒科主治醫師）

時至秋冬，很多寶寶因為寒涼刺激以及發汗較少，會有尿頻、甚至尿滴瀝的表現，再加下體包裹嚴實，以及尿不濕更換不及時，臀部皮膚和私處容易因不透氣遭受殘留尿液糞便刺激而引發炎癥。

而且寶寶的皮膚嬌嫩，尤其更敏感的私處特別容易受累。若是出現感染，可引發尿佈性皮炎，甚至導致婦科疾病或生殖器炎癥。由於男寶和女寶之間的性別差異，生理構造的不同，秋冬季節也更要註意寶寶們私處不同的清洗和護理衛生。

嬰幼兒在沒學會自己上廁所前，每天至少要換五六次尿佈並清潔是常有的事兒。但是清潔沒做對，可能會對寶寶產生很多負面影響。

男孩子常有包皮，兒童排尿不似成人，包皮容易累積尿堿和分泌物殘渣，尤其長時間沒有清潔包皮內污垢的意識，很容易誘發炎癥，導致孩子下體癢痛，尿道口充血，甚至影響發育等。

而男嬰陰囊皮膚褶皺嬌嫩，很容易受殘留尿便影響，同時清洗不及時和護理不當，甚至產生尿佈皮炎，所以更需要正規合理的清洗。

而女寶寶陰道、尿道和肛門位置很近，有時候清洗不規范，肛門處污垢累及外陰，則容易患上兒童尿道感染、甚至婦科疾病。

那麼應該如何清潔，根據性別不同，總結如下：

女寶寶：

給女寶寶擦屁股時，一定要從前往後擦，從陰道口往肛門方向擦。從而避免肛門處的細菌污染外陰和尿道口。

要用清水沖洗外陰，先用拇指和食指輕輕分開大陰唇，自上而下沖洗。水流不要過大過猛，避免損傷柔嫩的陰部。陰唇內可能有一些分泌物，這些分泌物有時會對外陰粘膜有保護作用，所以不能特意清除。

若有糞便殘留肛周，可用不含酒精的兒童濕巾擦掉。同時不要用任何香皂或洗手液等洗滌用品清洗外陰，也不要過度清潔，這樣會破壞女童外陰內的菌群平衡，削弱其自潔能力。

清洗時不要遺漏瞭容易殘留尿便分泌物的大腿根部，所以要全面清洗常見的皮膚褶皺處，避免產生皮炎。清潔完成後，用幹凈毛巾拍幹兒童的尿佈區，不要直接擦幹，待寶寶皮膚幹透再換上新的紙尿褲。

男寶寶：

重點是合理清洗帶有包皮的陰莖，因為包皮內容易藏污納垢。但寶寶 1 歲前不必刻意清洗包皮，因為很多嬰兒包皮和龜頭還生長在一起，過早或者用力翻開柔嫩的包皮有時會導致兒童生殖器受傷。

1 歲以後可按以下情況清洗，也就是說清洗時可以輕柔地推開包皮，能推開清洗的話推開，若是不能推開，可以不做強求。

清洗時傢長可一隻手扶住陰莖的中段，另一隻手輕輕地推開包皮，暴露出陰莖頭，千萬註意不要用力，以免造成寶寶疼痛甚至撕裂出血。

再用溫水清洗龜頭四周和冠狀溝，同時不要用任何清潔劑，隻用清水輕柔沖洗，洗完後再緩慢地讓包皮自然回復原位。同時註意清洗的頻率，不要每天都清洗，可以隔幾天清洗一次。

然後再用沾水的幹凈毛巾輕柔蘸洗陰莖根部，然後仔細清洗陰囊，因為此處皮膚褶皺多，容易殘留污垢，所以要著重擦洗，最後再清洗肛門周圍，洗後用另一幹凈毛巾拍幹。

一些註意事項：

清洗時建議應用 37 ℃左右的溫水，女寶寶最好用加熱到此溫度的流水沖洗（如應用熱水器）。

女寶寶不要清洗外陰過於頻繁，一天 1-2 次即可，主要是避免清洗過度導致女童外陰的有益菌生長失調和具有保護作用的外陰分泌物消失，這樣反而會導致有害菌滋生，甚至引發感染。

洗浴後不要用痱子粉，痱子粉容易揮發，甚至吸入氣道，也會遇到水凝結成顆粒，容易進入陰道。

兒童洗浴要用專用的器具用品，毛巾，褲子等，不要和成人的混洗。

若寶寶本身已經有紅屁股瞭，每次清洗過後，都最好塗一層含有凡士林或氧化鋅成分的嬰兒護臀霜，有助於減輕皮膚癥狀。

有尿便後要及時更換透氣、衛生的棉質尿不濕，最好使用含有保濕成分的大品牌紙尿褲。同時不要穿開襠褲。

參考資料

《兒童皮膚病學》

《美國兒科協會育兒百科》

圖片來源：圖蟲創意

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